Inscription à la réserve citoyenne Aides / Solidarité Mis à jour le vendredi 20 décembre 2024 Je sousssigné(e)(Nécessaire) Prénom Nom Courriel(Nécessaire) Date de naissance JJ slash MM slash AAAA TéléphoneDomicilié(e) Adresse postale Ville Code postal INSCRIPTION(Nécessaire) Je désire faire partie de la réserve citoyenne Vous recevrez les demandes d’intervention par courriel et vous pourrez y répondre selon vos disponibilités, sans aucune obligation.Utilisation de mon véhicule personnel J’accepte d’utiliser mon véhicule personnel lors des missions qui me sont confiées J’accepte d’utiliser mon véhicule personnel pour transporter des personnes Document(s) à fournirCopie de ma pièce d'identité(Nécessaire)Taille max. des fichiers : 64 MB.Scan ou photo lisibleCopie de l'attestation d'assurance de mon véhiculeTaille max. des fichiers : 64 MB.Scan ou photo lisibleCopie de mon permis de conduireTaille max. des fichiers : 64 MB.Scan ou photo lisibleCommentaire(s) Confidentialité(Nécessaire) Consultation casier judiciaire n°3En cochant cette case, j’atteste être informé que le CCAS de Gaillac consultera les services de l’État afin de vérifier l’absence de condamnation sur mon extrait de casier judiciaire n°3 Confidentialité(Nécessaire) J’accepte la politique de confidentialité.En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient utilisées pour me recontacter dans le cadre de ma demande indiquée dans ce formulaire. Les informations recueillies ne feront pas l’objet d’un traitement informatique autre que les finalités acceptées ci-dessus. Les données seront conservées pendant un an, elles seront ensuite supprimées.EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.